Текущее время: Сб дек 15, 2018 5:58:56

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 34 ]  На страницу 1, 2, 3  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Грыжи межпозвоночных дисков
СообщениеДобавлено: Пн дек 31, 2012 10:45:11 
Не в сети

Зарегистрирован: Пт фев 23, 2007 12:55:30
Сообщения: 69
Всех с наступающим!

Как восстанавливаться с двумя грыжами дисков в 24 года? С тем чтобы бегать с рюкзаком и в бронежилете, биться на соревнованиях и прыгать с парашютом. Слышал что многие в командировках грыжи зарабатывают, служат же как-то с этим?
Если есть специалисты, по результатам МРТ могу более подробно доложить в личку.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Грыжи межпозвоночных дисков
СообщениеДобавлено: Пн дек 31, 2012 10:59:11 
Не в сети

Зарегистрирован: Пн дек 15, 2008 12:36:44
Сообщения: 1449
Ъ писал(а):
Всех с наступающим!

Как восстанавливаться с двумя грыжами дисков в 24 года? С тем чтобы бегать с рюкзаком и в бронежилете, биться на соревнованиях и прыгать с парашютом. Слышал что многие в командировках грыжи зарабатывают, служат же как-то с этим?
Если есть специалисты, по результатам МРТ могу более подробно доложить в личку.


служат - но недолго.. последствия таких вещей могут быть самыми разнообразными
вообще с таким надо к специалисту лично - не пощупав руками и не посмотрев на человека нормальный специалист ничего не скажет


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Грыжи межпозвоночных дисков
СообщениеДобавлено: Пн дек 31, 2012 11:12:59 
Не в сети

Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 13:30:51
Сообщения: 894
Откуда: Дальний Восток
Ъ писал(а):
Всех с наступающим!

Как восстанавливаться с двумя грыжами дисков в 24 года? С тем чтобы бегать с рюкзаком и в бронежилете, биться на соревнованиях и прыгать с парашютом. Слышал что многие в командировках грыжи зарабатывают, служат же как-то с этим?
Если есть специалисты, по результатам МРТ могу более подробно доложить в личку.
У меня товарищ после операции на позвоночнике связанной с позвоночной грыжей ни в одну силовую структуру устроится не может. А операция прошла наилучшим образом. грыжи нет. Но хирурги когда видят шрам на ВВК сразу отшивают. Так что лечите грыжи и занимайтесь более полезными для здоровья делами. А желание бегать с рюкзаком в бронежилете после тридцати лет пройдет.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн дек 31, 2012 12:43:59 
Не в сети

Зарегистрирован: Пт фев 23, 2007 12:55:30
Сообщения: 69
Теоретически желание пройти может наверно. Но может возникнуть необходимость, соседняя тема про БП уже за 70 страниц вон перевалила.

Туристы вот тут как-то справляются с грыжей: http://skitalets.ru/wwwthreads/showflat ... apsed&sb=5 может кому еще пригодится.

Насчет операции - насколько я знаю, она не проходит бесследно, позвонки сращиваются и снижается подвижность позвоночника. У меня лично грыжи неоперабельные, маленькие слишком. Но болеть могут будь здоров.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн дек 31, 2012 13:01:03 
Не в сети

Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 13:30:51
Сообщения: 894
Откуда: Дальний Восток
Ъ писал(а):
Теоретически желание пройти может наверно. Но может возникнуть необходимость, соседняя тема про БП уже за 70 страниц вон перевалила.

Туристы вот тут как-то справляются с грыжей: http://skitalets.ru/wwwthreads/showflat ... apsed&sb=5 может кому еще пригодится.

Насчет операции - насколько я знаю, она не проходит бесследно, позвонки сращиваются и снижается подвижность позвоночника. У меня лично грыжи неоперабельные, маленькие слишком. Но болеть могут будь здоров.
Тема про БП это так, языки почесать, не заморачивайтесь. Бегание в бронежилетах с рюкзаками это романтика только пока ты сам с них самых не бегаешь, здоровья от таких вещей не прибавляется. Есть более полезные вещи. Например охота или рыбалка. :)


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн дек 31, 2012 14:23:30 
Не в сети

Зарегистрирован: Пн дек 15, 2008 12:36:44
Сообщения: 1449
Ъ писал(а):
Теоретически желание пройти может наверно. Но может возникнуть необходимость, соседняя тема про БП уже за 70 страниц вон перевалила.

Туристы вот тут как-то справляются с грыжей: http://skitalets.ru/wwwthreads/showflat ... apsed&sb=5 может кому еще пригодится.

Насчет операции - насколько я знаю, она не проходит бесследно, позвонки сращиваются и снижается подвижность позвоночника. У меня лично грыжи неоперабельные, маленькие слишком. Но болеть могут будь здоров.


Грыжа - это уже риск - он уже есть. Ими надо заниматься - но без необходимости позвоночник не перегружать. А все остальные рекомендации - это когда специалист посмотрит. Справиться можно - но для этого надо хорошо понимать что именно у тебя происходит и где границы. Понимать и чувствовать.
А ограничение подвижности сустава - так подвижность на себя берут соседние - и последствия этого опять же надо понимать. Результатом может быть гипермобильность и в последствии новая грыжа.... через какое время и с какой вероятностью - это индивидуально

цитата по ссылке

Цитата:
Грыжа грыже рознь. Некоторые грыжи имеют все шансы пережить своего хозяина, некоторые чреваты могучими неврологическими осложнениями вплоть до паралича.

В сухом остатке - очный поход к неврологу.

* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло


очень полезный вариант - но в конкретномслучае надо смотреть

Цитата:
Ну что, пришлось бросить штангу. Совсем. Стал ходить тянуть позвоночник на брусья, на турник. Сейчас боли пропали совсем, тьфу три раза... Если планируется нагрузка на спину - одеваю корсет. Если нет - хожу так. Но обязательно в течение дня подхожу к столу и опираясь на столешницу руками, подгибаю ноги и так вытягиваю позвоночник. Помогает, хорошее упражнение, рекомендуется даже тем, у кого спина не болит... Ну и... тянуть надо спину, позвоночник, растягивать...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн дек 31, 2012 16:27:46 
Не в сети

Зарегистрирован: Вс сен 28, 2008 18:44:02
Сообщения: 407
Ъ писал(а):
Теоретически желание пройти может наверно. Но может возникнуть необходимость, соседняя тема про БП уже за 70 страниц вон перевалила.

Лучше поберечь то что осталось до этого самого БП, иначе точно встречать его будет не с чем. Постараться как то укрепить поясничный отдел плавными и спланированными с лечащим врачом тренировками. С таким диагнозом лучше, поберечься. У нас есть люди перенёсшие подобное. Одному товарищу операцию сделали, тоже вроде всё нормально, а потом хрясь, и... ходит теперь ногу волочит. Там жеж спинной мозг ой как близко, и последствия рывков непредсказуемы. Так что всё постепенно, плавно, без резких нагрузок, и строго под контролем доктора. Если всё плавно делать, то мышцами правильно сформированными вокруг места где была болячка всё зафиксируется.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн дек 31, 2012 22:49:20 
Не в сети

Зарегистрирован: Ср апр 20, 2005 16:00:12
Сообщения: 2092
Сам с такой фигней мучаюсь, у знакомого было аж 9 грыж его поднял Бубновский (не филиал а сам лично он занимался у него непосредственно) сейчас служит в одном подразделении успешно выступает по двоеборью и ведет вполне активный образ жизни, так что берите много денюжек и езжайте к нему или найдите у себя специалистов его центра, только нужно точно знать, что это за люди и чем промышляют, чтоб денюжку простак не отдать (наличие красочных бумаг, не свидетельство качества услуг, я к своим местным сходил доверия они мне не внушили), как мне сказала одна хорошая доктор: «готовься к тому, что любая физическая нагрузка будет отдаваться болью в спине (как ее не закачивай)» , да еще совет я бы не доверял статьям из интернета здоровье угробить легко, а восстановить трудно и дорого


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт янв 03, 2013 10:15:55 
Не в сети

Зарегистрирован: Пт фев 23, 2007 12:55:30
Сообщения: 69
Спасибо всем!

У невролога я наблюдаюсь. Колол и пил хондропротекторы, занимался на турниках, ходил в басссейн, сейчас стараюсь на лыжах выбираться. Думаю, может в военной среде есть еще какие-нибудь способы.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт янв 03, 2013 22:38:25 
Не в сети
Site Admin

Зарегистрирован: Пт апр 08, 2005 10:27:54
Сообщения: 9040
Ъ писал(а):
Спасибо всем!

У невролога я наблюдаюсь. Колол и пил хондропротекторы, занимался на турниках, ходил в басссейн, сейчас стараюсь на лыжах выбираться. Думаю, может в военной среде есть еще какие-нибудь способы.

Для начала лучше сходить к остеопату, не к мануальщикам. В московском регионе можно посоветовать куда обратиться. Дальше - всё от результата. Турники, бассейн, протекторы - это после только, иначе смысла нет.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Чт янв 03, 2013 23:24:16 
Не в сети
Law&Order

Зарегистрирован: Пт июл 11, 2008 9:40:18
Сообщения: 7980
Откуда: из расстрелочной....
Мимоходом пару слов: для военлетов позвонковые грыжи, искривления, остеопороз- это следствия перегрузок, ...и летают. Знаю как минимум четырех летчиков, которые давно должны быть списаны, ан нет, в строю.

_________________
Должен, значит могу.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт янв 04, 2013 10:57:39 
Не в сети

Зарегистрирован: Пт фев 23, 2007 12:55:30
Сообщения: 69
Ув. МГ, буду признателен если посоветуете.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср янв 09, 2013 13:26:03 
Не в сети

Зарегистрирован: Пн янв 26, 2009 13:53:14
Сообщения: 640
Считаю поднятую тему важной для любого, кому за 40, кто много и долго носил на себе «обвески» весом за 30.
Насущной тем, кого уже прижало (т.е. наличие межпозвоночной грыжа), кого зацепило (радикулит/люмбаго), но ещё не прижало. А также ребятам, которые об этом не думают, но специфика опыта ветеранов по профилю, подсказывает им о высокой вероятности развития такого сценария (типа «у какого десантника после 50 прыжков не болит спина?»). Необходимость дать понимание, что можно профилактически делать самому, чтобы «зацепило» не случилось, а тем, у кого «прижало» или «зацепило» уже произошло (в теснейшем взаимодействии с невропатологими/нейрохирургами) сделать так, чтобы эта беда как можно меньше проявляла себя.
Есть предложение спецам-медикам, развёрнуто, мотивированно, но понятно, такое представление дать тем, кому это уже необходимо или будет актуально в перспективе. На упреждение.

Букв будет много. Для неспешного чтения.

При этом пусть все участвующие в теме помнят о герое Джерома К. Джерома из «Трое в лодке…», который прочитал медицинскую энциклопедию и нашёл у себя все болезни, кроме родильной горячки.

Часть 1.
Структуру памятки вижу такую:
1.Терминолгия. Пока все не будут говорить на одном языке толку и понимания не будет. Её должно быть минимум, но по сути.
2. Физиология – как система «позвоночник» работает в норме.
3. Патология. Причины, следствия.
4. Реабилитация.
О лечении речи не ведём – это дело медиков, во-первых, а во-вторых – у каждого своя беда. Заочными рекомендациями, не видя живого человека, можно много ему дров наломать.
5. Профилактика необоснованных перегрузок позвоночника в экспедиционных условиях.
6. Тактика ведения участника экспедиции в случае возникновения у него острых болей в пояснице. (командирский ликбез)

1. Терминология.
1.1. Суффиксы (в классическом понимании)
• -ит: острое воспаление: артрит (воспаление сустава), аппендицит (воспаление слепого отростка). Причины разные – инфекционная, неинфекционная (напр. травматического происхождения). Полное выздоровление вполне допустимо.
• -оз: невоспалительное, обычно дистрофическое поражение органа. по смыслу являются свидетельством непрерывности течения дегенеративно-дистрофического процесса.
Дегенерация - постепенное разрушение, утрата функциональности частей тела, органов, функций замена функциональной ткани на нефункциональную в результате болезни, нарушения кровоснабжения (соединительнотканный рубец уменьшение уровня организации в процессе эволюции.
Дистрофия — нарушение питания (trophos — питание, дис — нарушение).
Выздоровление в принципе невозможно. Достижимы периоды сохранения ограниченной функциональной активности, в динамике сокращающиеся во времени.

1.2. Остеохондроз - составное слово. Корень остео (от остеон греч.- кость) указывает на развитие болезненного процесса в костной ткани. Второй корень - хондр (от хондрос греч. - хрящ) - указывает на то, что параллельно происходят такие же изменения в ткани хряща, прилегающего к кости. Латинский суффикс - оз обозначает то, что болезненный процесс носит постепенно нарастающий характер без признаков воспаления - обменно-дегенеративный. (Обменно-дегенеративные изменения - длительное частичное разрушение нормальной клеточной структуры ткани организма, замена ее неполноценной тканью, сопровождающееся нарушениями биохимических обменов).
http://www.stormed.ru/simptomy/slovar-terminov/
Остеохондроз позвоночника — хронический дистрофический процесс, проявляющийся снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков (МПД), их грыжевидным выпячиванием в сторону позвоночного канала, реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков, а также сопровождающийся артрозом дугоотростчатых суставов.
http://www.umj.com.ua/article/2753/oste ... ej-chast-1

1.3. Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит — это корешковая стадия поясничного остеохондроза. Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит обусловлен в основном выпадением (выпячиванием) межпозвонковых дисков, обозначает совокупность симптомов, связанных с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга. http://www.medkurs.ru/home/boli/poias/24235.html
Радикулит - это общий термин, который используется медиками для обозначения симптомов, связанных с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга. Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является межпозвонковая грыжа диска. В результате этого, вещество диска может контактировать с близлежащими корешками спинного мозга. Поэтому радикулярная боль означает не только локализацию в области позвоночника, но и в значительном удалении по ходу нервных волокон, чаще по ходу седалищного нерва, вплоть до пальцев ног. Кроме того, при сдавлении корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях. http://www.dikul.net/wiki/radikulit/

1.4. Спондилез - одна из форм локального дистрофического поражения позвоночника. Заболевание проявляется костеобразованием под передней продольной связкой, специфика которого заключается в том, что образующаяся костная скоба огибает межпозвоночный диск. Окостенение начинается у места отрыва передней продольной связки от тела позвонка. Процесс ограничен одним, редко - двумя сегментами.
http://www.rostmaster.ru/lib/osteoinf/o ... 0003.shtml
Есть позиция о том, что нет худа без добра. Окостенение связок, соединяющих два позвонка между собой, является дополнительным компенсаторным механизмом, цементирующим (от «безисходности») соседние позвонки и повреждённый диск между ними в единый функциональный блок. Здесь же – дополнительным «крепежом» является рубцовая ткань, в которую превратились межпозвоночные мышцы. Эта ткань впоследствии тоже обизвествляется.

1.5. Ligamentum (Lig.) – связка (лат.);
1.6. Nucleus pulposus – ядро межпозвоночного диска;
1.7. Anulus fibrosus – фиброзное кольцо межпозвоночного диска;
1.8. Musculus (m.) – мышца.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср янв 09, 2013 13:27:14 
Не в сети

Зарегистрирован: Пн янв 26, 2009 13:53:14
Сообщения: 640
Продолжаю.
2. Физиология.
2.1. Строение позвоночника: http://www.youtube.com/watch?v=W69uCVTXpJ4
2.2. Строение и работа позвоночника: http://www.youtube.com/watch?v=K876zPQzn74
2.3. Обзор:
2.3.1. Позвоночный столб состоит из отдельных костных сегментов – позвонков (vertebrae), накладывающихся последовательно один на другой и относящихся к коротким губчатым костям.
Функция позвоночного столба. Позвоночный столб выполняет роль осевого скелета, который является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движениях туловища и черепа. Положение и форма позвоночного столба определяются прямохождением человека.
Общие свойства позвонков. Соответственно 3 функциям позвоночного столба каждый позвонок, vertebra (греч. spondylos), имеет:
1. опорную часть, расположенную спереди и утолщенную в виде короткого столбика, - тело,
2. дугу. которая прикрепляется к телу сзади двумя ножками и замыкает позвоночное отверстие, из совокупности позвоночных отверстий в позвоночном столбе образуется позвоночный канал, который защищает от внешних повреждений помещающийся в нем спинной мозг. Следовательно, дуга позвонка выполняет преимущественно функцию защиты;
3. на дуге находятся приспособления для движения позвонков - отростки. По средней линии от дуги отходит назад остистый отросток, по бокам с каждой стороны - по поперечному, вверх и вниз - парные суставные отростки. Последние ограничивают сзади вырезки, парные, из которых при наложении одного позвонка на другой получаются межпозвоночные отверстия для нервов и сосудов спинного мозга. Суставные отростки служат для образования межпозвоночных суставов, в которых совершаются движения позвонков, а поперечные и остистый - для прикрепления связок и мышц, приводящих в движение позвонки.
В разных отделах позвоночного столба отдельные части позвонков имеют различные величину и форму, вследствие чего различают позвонки: шейные (7), грудные (12), поясничные (5), крестцовые (5) и копчиковые (1- 5).
http://www.eurolab.ua/anatomy/27/


Дуга позвонка как защитная часть в местах утолщения спинного мозга (нижние шейные, верхние грудные и верхние поясничные позвонки) образует более широкое позвоночное отверстие. В связи с окончанием спинного мозга на уровне II поясничного позвонка нижние поясничные и крестцовые позвонки имеют постепенно суживающееся позвоночное отверстие, которое у копчика совсем исчезает. Поперечные и остистый отростки, к которым прикрепляются мышцы и связки, более выражены там, где прикрепляется более мощная мускулатура (поясничный и грудной отделы), а на крестце в связи с исчезновением хвостовой мускулатуры эти отростки уменьшаются и, слившись, образуют на крестце небольшие гребни. Вследствие слияния крестцовых позвонков в крестце исчезают суставные отростки, которые хорошо развиты в подвижных отделах позвоночного столба, особенно в поясничном.
Таким образом, чтобы понять строение позвоночного столба необходимо иметь в виду, что позвонки и отдельные части их более развиты в тех отделах, которые испытывают наибольшую функциональную нагрузку. Наоборот, где функциональные требования уменьшаются, там наблюдается и редукция соответствующих частей позвоночного столба, например в копчике, который у человека стал рудиментарным образованием.

В позвоночном столбе возможны следующие движения:
1. вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание;
2. вокруг сагиттальной - наклон вправо и влево;
3. вокруг вертикальной оси - вращение туловища (поворот вправо и влево). Кроме того, возможны круговое движение, а также удлинение и укорочение позвоночного столба за счет увеличения или сглаживания его изгибов при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинящие движения).

2.3.2. Связки позвоночного столба: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=716
2.3.3. Мышцы, обеспечивающие конструкцию позвоночника и его движения.
Здесь принципиально важно:
- видеть систему, выстраивающую единый мышечный каркас позвоночника;

-понимать, что мышечная система – главный инструмент, обеспечивающий надлежащее функционирование хрящевых, связочных, суставных межпозвоночных соединений в частности и всего позвоночника в целом.
Именно эта теоретическая предпосылка принципиально определяет всю дальнейшую тактику выстраивания процессов реабилитации и профилактики заболеваний позвоночника на практике!!!

http://www.vitaminov.net/rus-anatomy-mu ... 11998.html
Подзатылочные мышцы при двустороннем сокращении наклоняют голову назад, а при одностороннем - назад и в сторону (нижняя косая мышца и частично задняя большая прямая мышца принимают участие во вращении головы).
Поперечноостистая мышца при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, тем самым принимая участие в поддерживании тела в вертикальном положении, при одностороннем сокращении поворачивает позвоночный столб в противоположную сторону. Мышца начинается от поперечных отростков шести нижних шейных и всех грудных позвонков. Местом крепления мышцы служат остистые отростки шести нижних шейных позвонков и выйная площадка затылочной кости.
Средний слой составляют многораздельные мышцы , пучки которых перекидываются через два-четыре позвонка. Эти мышцы почти полностью прикрываются полуостистой мышцей. Точкой их начала являются поперечные отростки грудных и поясничных позвонков, суставные отростки четырех нижних шейных позвонков и задняя поверхность крестца, а местом прикрепления - остистые отростки всех шейных, кроме атланта, грудных и поясничных позвонков. Глубокий слой поперечноостистой мышцы составляют мышцы вращатели . Точки начала всех мышц располагаются на всех позвонках, кроме атланта, а место крепления находится на остистых отростках вышерасположенных позвонков, а также на основаниях дуг прилежащих и соседних позвонков.

Рис. 102. Мышцы спины (поверхностный и глубокий слои):
1 - полуостистая мышца: головной отдел;
2 - ременная мышца головы;
3 - ременная мышца шеи;
4 - мышца, поднимающая лопатку;
5 - надостная мышца плеча;
6 - малая ромбовидная мышца;
7 - большая ромбовидная мышца;
8 - подостная мышца плеча;
9 - малая круглая мышца;
10 - большая круглая мышца;
11 - передняя зубчатая мышца;
12 - широчайшая мышца спины;
13 - нижняя задняя зубчатая мышца;
14 - мышца, выпрямляющая позвоночник;
15 - наружная косая мышца живота;
16 - грудопоясничная фасция: глубокий листок;
17 - грудопоясничная фасция: поверхностный листок

Мышца, выпрямляющая позвоночник (рис. 102), - самая длинная и мощная из всех мышц спины. От нее зависит осанка человека, она способствует удерживанию равновесия тела, принимает участие в повороте головы и в опускании ребер. При двустороннем сокращении вся мышца разгибает позвоночный столб, при одностороннем сокращении наклоняет его в свою сторону. Мышца идет по всей длине спины по бокам от остистых отростков и имеет сложную структуру.
Рис. 103. Мышцы спины (второй глубокий слой):
1 - малая задняя прямая мышца головы;
2 - верхняя косая мышца головы;
3 - большая задняя прямая мышца головы;
4 - длиннейшая мышца головы;
5 - нижняя косая мышца головы;
6 - полуостистая мышца: головной отдел;
7 - межостистые мышцы;
8 - полуостистая мышца: шейный отдел;
9 - длиннейшая мышца шеи;
10 - полуостистая мышца: грудной отдел;
11 - наружные межреберные мышцы;
12 - мышцы, поднимающие ребра;
13 - длиннейшая мышца грудной клетки;
14 - латеральные межпоперечные мышцы поясницы;
15 - подвздошно-реберная мышца;
16 - грудопоясничная фасция: глубокий листок;
17 - поперечная мышца живота

Длиннейшая мышца грудной клетки (рис. 103) начинается на дорсальной поверхности крестца, поперечных отростках поясничных позвонков и шести-семи нижних грудных позвонков, а прикрепляется в углах десяти нижних ребер и к поперечным отросткам всех грудных позвонков. Подвздошнореберная мышца (рис. 103) располагается кнаружи от длиннейшей. Подвздошнореберная мышца начинается в углах пяти-шести нижних ребер и прикрепляется к поперечным отросткам IV–VI шейных позвонков. Подвздошнореберная мышца грудной клетки точку начала имеет в углах пяти-шести нижних ребер, а место прикрепления - в углах пяти-семи верхних ребер. Подвздошнореберная мышца поясницы начинается у подвздошного гребня и на грудопоясничной фасции, а прикрепляется к углам восьми-девяти нижних ребер.

Межостистые мышцы (рис. 103) поддерживают тело в вертикальном положении, удерживая позвоночный столб, и принимают участие в выпрямлении позвоночника. Эта группа мышц представляет собой небольшие мышечные пучки, располагающиеся между остистыми отростками смежных позвонков.

Межпоперечные мышцы при двустороннем сокращении удерживают позвоночный столб в вертикальном положении, а при одностороннем наклоняют позвоночник в сторону. Эти мышцы находятся между поперечными отростками двух соседних позвонков.
Здесь развёрнуто:
2.3.3.1.:
http://slovari.yandex.ru/~%D0%BA%D0%BD% ... %BD%D1%8B/
Яндекс.Словари › Атлас анатомии человека, 2005
http://www.medical-enc.ru/anatomy/korot ... piny.shtml
http://www.medical-enc.ru/anatomy/dlinn ... piny.shtml

2.3.4. http://www.bibliotekar.ru/467/14.htm
Для наглядности приведу данные, полученные путем измерения внутридискового давления и силы сжатия диска в области поясницы. Оказалось, что самое высокое внутридисковое давление отмечается в положении сидя—до 175 килограммов, иными словами, 10—15 килограммов на квадратный сантиметр. В положении стоя—до 120 килограммов. При падении или неудачном прыжке нагрузка на позвоночник настолько возрастает, что может оказаться критической. Мы знаем, что для разрыва нормального диска требуется осевая сила сдавления в 500 килограммов, однако при остеохондрозе повреждение диска наступает и при значительно меньшей осевой силе сдавления.
Математический анализ показал, что у человека, рост которого 165 сантиметров и вес 60 килограммов, стоящего вертикально с вытянутыми горизонтально вперед руками, сила сжатия последнего поясничного диска составляет 66 килограммов. Если в таком положении удерживать груз весом в 10 килограммов, то сила сжатия диска составит 206 килограммов! Если туловище наклонено вперед под углом 90 градусов и руки опущены, эта сила составит 210 килограммов, а если человек к тому же удерживает груз весом в 30 килограммов, диск будет испытывать сжатие в 480 килограммов. Нередко, например, при кашле, чихании, натуживании, одновременно сокращаются все мышцы туловища, и сжатие позвоночника достигает силы в 240 килограммов. Вот почему в таких ситуациях нередко человек чувствует боль в пояснице.

Десантники, горники! Немного арифметики:
http://spec- naz.org/preparation/vozdushno_desantnaya_podgotovka/1444uchebnik_vozdushno_desantnaya_podgotovka/
- Завершающим и наиболее сложным этапом прыжка с парашютом является приземление. В момент приземления парашютист испытывает удар о землю, сила которого зависит от скорости снижения и от быстроты потери этой скорости. Практически замедление потери скорости достигается специальной группировкой тела. Приземляясь, парашютист-десантник группируется так, чтобы сначала коснуться земли ногами. Ноги, подгибаясь, смягчают силу удара, и нагрузка распределяется по телу равномерно.
Увеличение скорости приземления парашютиста за счет горизонтальной составляющей скорости ветра увеличивает силу удара о землю (R3). Сила удара о землю находится из равенства кинетической энергии, которой обладает снижающийся парашютист, работе, произведенной этой силой:
mпv2 = Rз lц.т. , (3)
2
откуда
Rз = mпv2 = mп (v2сн + v2з) , (4)
2 lц.т. 2lц.т.
где lц.т. – расстояние от центра тяжести парашютиста до земли.
В зависимости от условий приземления и степени натренированности парашютиста величина силы удара может изменяться в широких пределах.
Пример. Определить силу удара в Н парашютиста массой 80 кг, если скорость снижения равна 5 м/с, скорость ветра у земли 6 м/с, расстояние от центра тяжести парашютиста до земли 1 м.
Р е ш е н и е: Rз= 80 ( 52 + 62 ) = 2440 ньютон или ~244 кг. – а если к этому ещё добавить вес навешенного на парашютиста снаряжения и вооружения?
Сила удара при приземлении может восприниматься и ощущаться парашютистом по-разному. Это зависит в значительной степени от состояния поверхности, на которую он приземляется, и от того, как он изготовится к встрече с землей.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср янв 09, 2013 13:28:15 
Не в сети

Зарегистрирован: Пн янв 26, 2009 13:53:14
Сообщения: 640
3.Патология.
3.1. Дегенерация межпозвонкового диска: http://www.youtube.com/watch?v=APe4sZxXnNA
3.2. Формирование межпозвоночной грыжи: http://www.youtube.com/watch?v=pBObaVaFjjA
3.3. Нестабильность позвонков
http://www.youtube.com/watch?v=rQBk4VpCPWc
3.4. http://www.medical-enc.ru/17/spondylosis.shtml
Спондилез
Спондилез (синоним деформирующий спондилез) — хроническое заболевание позвоночника, обусловленное дистрофическими изменениями межпозвонкового диска и обызвествлением связочного аппарата у мест прикрепления к краям тел позвонков. Обызвествленный хрящ в дальнейшем превращается в костные разрастания. Спондилез возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (межпозвонковых дисков, связок, поверхностей тел позвонков) и выявляется преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Развитию спондилеза способствуют конституциональная предрасположенность и, по-видимому, тяжелая физическая работа. Кроме того, спондилез как вторичное поражение может возникнуть в различные сроки после травмы, инфекционного или другого заболевания. Характерные для спондилеза изменения могут развиться в любом отделе позвоночника, но более часто поражается поясничный отдел, испытывающий наибольшие функциональные нагрузки и перегрузки. В ряде случаев основу клинической картины при спондилезе составляют признаки радикулита.

Спондилез (рентгенограммы): слева — заострения и костные выступы по краям тел поясничных позвонков; справа — соединения смежных поясничных позвонков массивными костными «скобками». Межпозвонковые диски сохранены.
Рентгенологическое исследование позволяет установить спондилез, определить распространенность и выраженность морфологических изменений. Рентгенограммы позвоночника производят в двух проекциях, чтобы судить о состоянии всех отделов тел позвонков. Основной рентгенологический признак спондилеза — остеофиты (см.) по краям тел позвонков, т. е. обызвествление связок. Они могут быть в виде небольших заострений, клювовидных выступов или массивных «скобок» (рис.), соединяющих тела смежных позвонков.

Остеохондроз позвоночника, спондилез и спондилоартроз – это процессы дистрофии и обызвествления хрящей, связок и костей позвоночника. Природа создала остеохондроз для компенсации процессов старения и износа позвонков. Остеохондроз не дает болей, если имеет естественное возрастное течение. В норме с возрастом позвоночник становится менее эластичным, снижается высота межпозвонковых дисков, связки пропитываются соединениями кальция. Такой остеохондроз полезен: исключается возможность разрыва изношенных связок и смещения позвонков.
На рисунке :
1 - остеохондроз (снижение высоты диска, клювовидное разрастание позвонков);
2 – спондилез (краевые костные разрастания, охватывающие диск, и препятствующие его смещению и разрыву);
3 – спондилоартроз (обызвествление межпозвонкового сустава).


3.5. Версия причины развития остеохондроза. См. в совокупности с принципами, изложенными в п.2.3.3.
На мой взгляд, исключительно важная информация для понимания принципов реабилитации и профилактики развития/обострения остеохондроза.

http://polbu.ru/dolzhenkov_winpain/ch16_all.html
Межпозвонковый диск - это фиброзно-хрящевое образование, по форме напоминающее диск с выпуклыми верхней и нижней стенками (рис. 19), располагающееся между двумя соседними позвонками. Центральная часть диска занята эластичным пульпозным ядром, по форме напоминающим двояковыпуклую линзу, окруженную периферической частью диска - прочным соединительно-тканным фиброзным кольцом, предотвращающим излишнее уплощение ядра при его сжатии.
У взрослого человека в нормальном режиме жизнедеятельности пульпозное ядро содержит приблизительно 80 % воды, фиброзное кольцо - несколько меньше. Содержание воды может уменьшаться, если диск подвергается сдавливанию смежными позвонками, и возвращаться к исходной величине при снятии нагрузки. Способность диска терять воду и восстанавливать ее количество объясняется гидрофильными свойствами белка, содержащегося в пульпозном ядре, благодаря чему диск представляет собой упругое образование, способное изменять и возвращать исходную форму, как, например, каучуковый мячик.
Межпозвонковый диск выполняет функции:
- фиксатора, прочно связывающего собой соседние позвонки;
- трансмиссии, обеспечивающей движение по отношению друг к другу смежных позвонков;
- амортизатора, гасящего возникающие при ходьбе, беге, прыжках колебания;
- посредника в движении обменных сред между смежными позвонками.
Все перечисленные функции диска нарушаются при изменении его строения.
Теперь рассмотрим очень важный вопрос, раскрывающий механизмы образования грыжи. Сразу оговорюсь, что речь пойдет не о травматических грыжах, появившихся в ответ на неординарную по силе травму, а о развивающихся исподволь, как одной из стадий развития остеохондроза.
В научной медицинской литературе механизм образования грыжи межпозвонкового диска описан без четкого указания на причину, приведшую к изменению диска. Указываются вредные факторы, носящие чисто внешнюю природу: тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни и так далее. О внутренних, сокровенных истоках развития заболевания официальные медицинские круги заявления пока еще не делали, всегда начиная отсчет с уже измененного диска.
В руководстве "Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов" под редакцией В. П. Берсенева, Е. А. Давыдова, Е. Н. Кондакова (1998 г.) тема болей в спине рассматривается с позиции остеохондроза, опять же словно ниоткуда взявшегося. Читаем: "В течение остеохондроза позвоночника различают четыре периода (Осна А. И., 1973,1984). Каждый из периодов имеет свой характерный морфологический субстрат, свои типичные клинические проявления. Для каждого периода необходимы определенные диагностические мероприятия и специальные методы лечения.
Первый (начальный) период характеризуется внутри-дисковым перемещением пульпозного вещества. Пульпозное вещество меняет свое нормальное физиологическое расположение (в норме пульпозное ядро расположено несколько эксцентрично, ближе к заднему сектору фиброзного кольца) и внедряется в микротрещины диска. Снаружи диск остается еще целым.
Эти перемещения долго остаются бессимптомными. Только когда перемещенное пульпозное ядро начинает раздражать "нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и продольных связках, окружающих тела позвонков и диски, появляются первые клинические симптомы".
Я не стану далее цитировать главу, написанную в духе гимна остеохондрозу, но справедливости ради отмечу, что, описывая второй период развития остеохондроза, авторы впервые обращают внимание на околопозвоночные мышцы: "Второй период остеохондроза позвоночника проявляется неустойчивостью позвоночно-двигательного сегмента... Для компенсации неустойчивости сегмента паравертебральные (околопозвоночные. - Примеч. авт.) мышцы находятся в постоянном сокращении, что ведет к чувству их переутомления, дискомфорта, к статической неполноценности. У больных возникает постоянное желание к разгрузке позвоночника". Добавлю, что появление грыжи, как и следовало ожидать, произошло в третьей стадии остеохондроза, опять же без указания на причинный фактор.
Не менее охотно рассуждают и о лечении, упорно обходя суть проблемы: почему же он все-таки возникает?
Пожалуй, впервые о роли глубоких мышц в развитии остеохондроза и грыжи диска как одной из его стадий серьезно и громко заговорил М. Я. Жолондз, человек большого, пытливого ума. Пусть в своих рассуждениях он допускает некоторые ошибки медицинского толка, но их не замечаешь, памятуя о том, что человек этот не клиницист, не врач. По логике вещей заявление о причинной роли глубоких мышц должна была бы сделать академическая наука. Но этого не произошло.
А сейчас, уважаемый читатель, постараюсь объяснить механизмы образования грыжи диска, беря за основу некачественную работу позвоночных мышц. В качестве модели возьмем один из наиболее подвижных позвоночно-двигательных сегментов, например нижнепоясничный, включающий в себя последний поясничный позвонок, первый крестцовый и находящийся между ними диск. Если мы будем рассматривать его изолированно от мышц, то уйдем от истины. Поэтому мы начнем разговор с мышц, а точнее, с глубоких коротких мышц позвоночного столба, крепящихся к костным отросткам соседствующих позвонков. К ним относятся:
- межостистые мышцы, крепящиеся к остистым отросткам смежных позвонков;
- межпоперечные, соединяющие между собой поперечные отростки позвонков;
- поперечно-остистые мышцы, соединяющие поперечный отросток нижележащего позвонка с остистым отростком вышележащего.
Названные мышцы призваны поддерживать туловище в вертикальной позиции, разгибают его и потому еще имеют название "мышцы-разгибатели".
Далее, чтобы все стало на свои места, мы просто обязаны обратиться к образу жизни современных людей. Как известно, с ранних лет он отличается губительным для здоровья продолжительным пребыванием в положении сидя, стоя, монотонными, однообразными движениями. Особенно вредны для растущего организма продолжительные фиксированные позиции, затрудняющие формирование мышечного корсета, отрабатывание и закрепление оптимальной схемы движений, роста костей скелета и приобретение ими плотности.
Из-за высокого непрерывного напряжения коротких нетренированных мышц, обеспечивающих поддержание одной и той же или похожей позиции, очень скоро изменяется их биохимия, нарушается способность расслабляться и принимать исходную длину после нагрузки. Об этих особенностях поперечно-полосатых мышц я подробно писал выше, используя применительно к фиксированному сокращению термин деформация мышцы.
Желание молодых людей во что бы то ни стало быть сильными и выносливыми часто провоцирует их на выполнение физических действий, несоизмеримых с возможностями слабого мышечного корсета, что повышает риск образования мышечных деформаций. Таким образом, потерявшие над собой контроль деформированные мышцы продолжают с напряжением стягивать позвонки, а те - сдавливать находящийся между ними диск не только в период бодрствования человека, но даже когда в этом нет нужды - во время сна.
Такое состояние может продолжаться бесконечно долго до тех пор, пока осознанно или случайно не будет устранена образовавшаяся деформация глубоких мышц. Все это время межпозвонковый диск будет испытывать трудности в обмене питательных сред из-за повышения в нем давления. Об известных науке способах устранения мышечных деформаций я уже говорил, называя растяжение мышцы, прокалывание ее сухой иглой, сдавливание сокращенной мышечной массы. Из перечисленных трех способов воздействовать на короткие мышцы позвоночника из-за глубокого залегания возможно лишь растяжением их и прокалыванием. Элементы растяжения присутствуют в лечебной физкультуре, приемы растяжения используются мануальными терапевтами, прокалывание мышцы - дело иглотерапевта.
Молодые люди на появившееся недомогание в области позвоночника пожаловаться не умеют. А если и пожалуются, то врачи, на которых возложена обязанность лечения основного потока пациентов с болью в спине (в странах СНГ это невропатологи, в капиталистических странах - ортопеды), в вопросах деформаций позвоночных мышц и их устранения некомпетентны. В результате лечение или не назначается вообще, или назначается, но неверное. Как правило, применяются электролечение, фармакотерапия, массаж. Но ни один из названных способов воздействия на организм не способен устранить мышечную деформацию.
Теперь подробнее остановимся на том, как по причине неверного лечения развиваются вышеназванные изменения и как закладывается фундамент для образования грыжи диска. Итак, с момента формирования неуправляемого сокращения коротких глубоких мышц позвоночника до образования грыжи проходит некоторое время. На первых порах диск, сдавленный позвонками, уподобляется каучуковому мячику, чрезмерно уплощенному в ответ на сдавливание. Однако благодаря сохранившейся пока упругости диск еще способен принять исходную форму, если уменьшится сила, стягивающая позвонки. Эту способность сохранного диска убедительно доказал М. Я. Жолондз, опираясь на дрейф следов от иглы на коже вверх от крестца во время сеанса иглотерапии по поводу болей в пояснице.
Если деформация мышц не устранена или она после своего устранения появилась вновь в том же самом сегменте позвоночного столба, в сдавленном диске происходят изменения, ухудшающие его упругость, имеющие название "хондроз" (к греческому слову hondr, означающему "хрящ", добавляется суффикс "оз", указывающий на заболевание обменного характера). Это связано с ухудшением движения в нем обменных сред из-за повышения внут-ридискового давления, потери части выдавленной из него и не возвращенной вовремя воды, разрушения белкового комплекса ядра, призванного поддерживать определенное количество в нем жидкости, "высыханием" диска. Кроме того, к ухудшению питания диска приводит и формирующийся склероз замыкательных пластинок, прикрывающих позвонки сверху и снизу. Через пластинки происходит движение жидкости из позвонка в диск и обратно.
Склерозирование их вызвано воспалением вследствие травмирования вплетающихся в них волокон фиброзного кольца, периодически перерастягиваемого из-за появившейся повышенной подвижности позвонков как результата снижения силы деформированных глубоких мышц. Вспомним известные мышечные феномены: "Мышца развивает наибольшее напряжение, когда она до возбуждения имеет естественную длину покоя или слегка растянута. Если исходная длина меньше естественной, что может быть достигнуто сближением концов мышцы, напряжение при возбуждении оказывается меньшим" ("Физиология мышечной деятельности труда и спорта", Л.: "Наука", 1069).
Таким образом, упругий каучуковый мячик общими "стараниями" превратился в неупругое, ломкое, в трещинах образование, при сдавливании которого в наиболее слабом месте образуется выпячивание без перспективы возврата к исходной форме. Время, в течение которого сдавленный диск способен сохранять упругость, мне неизвестно: может быть, больше месяца, может быть, меньше. Как долго будет сопротивляться диск, вероятно, зависит от величины агрессивной силы, способности организма компенсировать кризис обменных процессов в нем, специфики труда человека. Ясно одно: позвоночный столб, или "древо жизни", как очень верно говорили древние, ни в коей мере нельзя нарушать, а промедление с лечением позвоночника опасно.
На практике же врач-невролог или ортопед, словно далекий от медицины человек, игнорирует или не выявляет активно, с пониманием дела, у подростков, юношей жалобы на тяжесть в том или ином участке позвоночного столба, ощущение скованности в нем. А ведь именно так проявляется остаточное напряжение глубоких мышц. Мало того, доктор и мануальную терапию запрещает (?!), если пациент или его родители, проявляя упорство, настаивают на лечении.
Как правило, ростки болезни, появившиеся в детстве и юности, получают свое развитие в более зрелом возрасте в связи с вынужденной необходимостью выполнять работы, сопряженные с нагрузкой на мышцы позвоночного столба. Для диска, превратившегося в сравнительно хрупкую структуру, возникновение выпячивания в нем - протрузии или разрыва ослабленной наружной его части (фиброзного кольца) с выходом за пределы диска фрагмента высохшего пульпозного ядра - грыжи - дгло случая (рис. 21: а) нормальный диск; б) диск с фрагментированным (высохшим) ядром; в) протрузия (выпячивание) с повреждением внутренних слоев фиброзного кольца; г) протрузия с повреждением внутренних и средних слоев кольца; д) полный разрыв кольца с выходом фрагмента ядра (грыжи); е) заживление разрыва в диске с реструктуризацией грыжи. И совсем не обязательно для этого нужны титанические усилия. Обычную бытовую нагрузку больной диск переносит так же тяжело, как здоровый - чрезмерную.
Вспомним о модном пока термине "остеохондроз". Если к упомянутому выше слову hondr присоединить osteon, что в переводе с греческого означает "кость", и добавить суффикс "оз", означающий нарушения обменного характера, то в русской транскрипции получится слово "хонд-роостеоз", указывающее на то, что вслед за повреждением хряща (диска) повреждается и кость - позвонок. Это более точное название, отражающее последовательность патологических процессов в костно-хрящевой основе позвоночника, нежели известное нам "остеохондроз", рожденное в начале XX столетия господином Ch. G. Schmorl.
Возникает вопрос: как лечить уплощенный диск и измененную кость и чем их лечить? Ни то ни другое не воестанавливается, несмотря ни на какие лечебные ухищрения. Ну если только заменить их протезом. Кроме того, зачем всякий раз бросаться лечить кость и хрящ, если сами по себе они относительно редко являются прямыми или косвенными источниками боли. Предполагать же, что именно остеохондроз является фундаментом болезней мягких тканей, окружающих позвоночник и определяющих основной спектр жалоб профильных больных, было бы весьма поспешно, поскольку очень многие люди, имеющие даже грубые изменения позвоночника, классифицируемые как остеохондроз, никогда не жаловались на боли в спине и чувствуют себя вполне здоровыми.
Вспомним недоумение по поводу рождения новой связки "остеохондроз - клинические проявления" корифея отечественной неврологии X. Г. Ходоса: "...примерно половина людей, имеющих даже очень выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике, никогда не страдает радикулитами. Это парадоксальное явление находит лишь частичное объяснение". Главное же объяснение тому -нормальная работа мышц позвоночника, несмотря на то что сам он может быть по тем или иным причинам изменен.
В равной степени критические замечания относятся и к другому термину, также не отражающему природу болей в спине. Это "спондилоз" (от греч. spondilos - позвонок), коим в большинстве капиталистических стран обозначается то же самое, что в России словом "остеохондроз".
Бесспорно, заслуга ученых, доказавших причастность изменений в костно-хрящевой основе позвоночника к болезненным симптомам, ранее непонятным или считавшимся инфекционными, очень велика.
Однако впоследствии обобщение найденного как причины на все и вся привело к отвлечению внимания академической и практической медицины от главного -- деформации мышц как первопричины патологических изменений в костно-хрящевой основе позвоночника, то есть остеохондроза (спондилоза).
Следствием этого явились:
1) неверное представление лечащих врачей о заболевании и, следовательно, неверное его лечение;
2) отсутствие действенных мер профилактики болей в спине;
3) неоправданно большое количество хирургических операций по поводу грыжи диска как одной из стадий остеохондроза;
4) до сего дня настороженное или высокомерное отношение к ведущим методам лечения болей в спине - мануальной терапии и иглотерапии;
5) тягостная перспектива ломки старых, неверных представлений в обществе о заболевании.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 34 ]  На страницу 1, 2, 3  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB