ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ. Приказ. Федеральная служба безопасности РФ. 29.06.04 457

Оглавление


Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  


|      вида на любом глазу|                                           |
|      с          разницей|                                           |
|      рефракции  в   двух|                                           |
|      главных  меридианах|                                           |
|      более 2,0 дптр и до|                                           |
|      4,0 дптр           |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     Вид   и   степень   аномалии  рефракции  определяется  с  помощью
скиаскопии в состоянии циклоплегии.
     При  нарушении  рефракции  и  аккомодации  заключения выносятся с
учетом ТДТ.

                Статья 35. Слепота, понижение зрения,
                      аномалии цветового зрения

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) острота      зрения|- вновь принимаемые не годны               |
|      одного глаза 0,09 и|- военнослужащие не годны к военной службе |
|      ниже   или      его|                                           |
|      слепота         при|                                           |
|      остроте      зрения|                                           |
|      другого глаза 0,3 и|                                           |
|      ниже,   а     также|                                           |
|      отсутствие глазного|                                           |
|      яблока          при|                                           |
|      остроте      зрения|                                           |
|      другого глаза 0,3 и|                                           |
|      ниже  или   острота|                                           |
|      зрения обоих   глаз|                                           |
|      0,2 и ниже         |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) острота      зрения|- вновь принимаемые не годны               |
|      одного глаза 0,09 и|- военнослужащие: категория   годности    к|
|      ниже   или      его|  военной службе - ИНД                     |
|      слепота         при|                                           |
|      остроте      зрения|                                           |
|      другого глаза 0,4 и|                                           |
|      выше,   а     также|                                           |
|      отсутствие глазного|                                           |
|      яблока          при|                                           |
|      остроте      зрения|                                           |
|      другого глаза 0,4 и|                                           |
|      выше или    острота|                                           |
|      зрения одного глаза|                                           |
|      0,3  при    остроте|                                           |
|      зрения      другого|                                           |
|      глаза от 0,3 до 0,1|                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) острота      зрения|- вновь принимаемые не годны   к    военной|
|      одного глаза    0,4|  службе                                   |
|      при остроте  зрения|- военнослужащие годны к военной службе   с|
|      другого глаза    от|  незначительными ограничениями            |
|      0,3 до 0,1         |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   г)          дихромази,|- вновь принимаемые:                       |
|      цветослабость III -|    не годны    |       годны     |не годны|
|      II степени         |- военнослужащие годны к военной службе    |
-----------------------------------------------------------------------

     Острота  зрения  каждого  глаза  учитывается  с коррекцией любыми
стеклами, в том числе и комбинированными, а также контактными линзами,
а у военнослужащих в том числе и интраокулярными линзами.
     При   коррекции  обычными  сферическими  стеклами,  а  также  при
некоррегированной  анизометропии  у  освидетельствуемых по всем графам
Расписания   болезней   учитывается   острота   зрения  с  практически
переносимой бинокулярной коррекцией, т.е. с разницей в силе стекол для
обоих  глаз  не  более  2,0  дптр.  Коррекция астигматизма любого вида
должна  быть  проведена  цилиндрическими или комбинированными стеклами
полностью по всем меридианам.
     Для   диагностики   форм  и  степеней  цветоощущения  применяются
пороговые таблицы для исследования цветового зрения.
     При цветослабости заключение выносится с учетом ТДТ.

           Статья 36. Временные функциональные расстройства
         органа зрения после острого, обострения хронического
            заболевания, травмы или хирургического лечения

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|                         |- вновь принимаемые не годны               |
|                         |- военнослужащие временно не   годны      к|
|                         |  военной службе                           |
-----------------------------------------------------------------------

                 БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

                   Статья 37. Болезни наружного уха

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|      Экзема    наружного|- вновь принимаемые:                       |
|      слухового прохода и|  ИНД  |не годны|           ИНД            |
|      ушной     раковины,|- военнослужащие годны к военной службе   с|
|      хронический        |  незначительными ограничениями            |
|      диффузный  наружный|                                           |
|      отит; наружный отит|                                           |
|      при   микозах     и|                                           |
|      приобретенные      |                                           |
|      сужения   наружного|                                           |
|      слухового прохода  |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

            Статья 38. Болезни среднего уха и сосцевидного
                               отростка

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) двусторонний    или|- вновь принимаемые не годны               |
|      одностронний       |- военнослужащие: категория   годности    к|
|      хронический средний|  военной службе - ИНД                     |
|      отит,              |                                           |
|      сопровождающийся   |                                           |
|      полипами,          |                                           |
|      грануляциями      в|                                           |
|      барабанной         |                                           |
|      полости,   кариесом|                                           |
|      кости   и     (или)|                                           |
|      сочетающийся      с|                                           |
|      хроническими       |                                           |
|      заболеваниями      |                                           |
|      околоносовых пазух |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) двусторонний    или|- вновь принимаемые не годны               |
|      односторонний      |- военнослужащие годны к военной службе   с|
|      хронический средний|  незначительными ограничениями            |
|      отит,            не|                                           |
|      сопровождающийся   |                                           |
|      заболеваниями,     |                                           |
|      указанными в пункте|                                           |
|      "а"                |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) остаточные  явления|- вновь принимаемые:                       |
|      перенесенного      |  ИНД  |не годны|           ИНД            |
|      среднего     отита,|- военнослужащие годны к военной службе    |
|      болезни со  стойким|                                           |
|      расстройством      |                                           |
|      барофункции уха    |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     К пункту "а" также относятся:
     - двусторонний  или  односторонний  хронический  гнойный  средний
отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания;
     - состояния  после  хирургического  лечения  хронических болезней
среднего  уха  с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при
наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс.
     Кроме   того,   по   пункту   "а"   освидетельствуются  граждане,
поступающие   на   военную  службу  по  контракту  (в  образовательные
учреждения),  при  двусторонних  стойких  сухих перфорациях барабанной
перепонки  или  состоянии после радикальных операций на обоих ушах при
полной эпидермизации послеоперационных полостей.
     Под   стойкой  сухой  перфорацией  барабанной  перепонки  следует
понимать   наличие  перфорации  барабанной  перепонки  при  отсутствии
воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.
     Наличие   хронического   гнойного   среднего  отита  должно  быть
подтверждено  отоскопическими  данными  (наличие перфорации барабанной
перепонки,   отделяемого   из   барабанной  полости),  рентгенографией
височных костей по Шуллеру и Майеру.
     К  пункту  "в"  относятся  односторонние стойкие сухие перфорации
барабанной   перепонки,   адгезивный   средний  отит,  тимпаносклероз,
состояние  после  произведенной  12  и более месяцев назад радикальной
операции  на  одном  ухе  при  полной  эпидермизации послеоперационной
полости.
     Стойкое   нарушение   барофункции   уха  определяется  по  данным
повторных исследований.
     При  индивидуальной оценке годности необходимо учитывать характер
течения процесса (частота обострений, степень снижения слуха и условия
службы).

              Статья 39. Нарушения вестибулярной функции

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а)             стойкие|- вновь принимаемые не годны               |
|      значительно        |- военнослужащие не годны к военной службе |
|      выраженные         |                                           |
|      вестибулярные      |                                           |
|      расстройства       |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б)          нестойкие,|- вновь принимаемые не годны               |
|      умеренно           |- военнослужащие: категория   годности    к|
|      выраженные         |  военной службе - ИНД                     |
|      вестибулярные      |                                           |
|      расстройства       |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) стойкая           и|- вновь принимаемые:                       |
|      значительно        |    не годны    |       ИНД       |не годны|
|      выраженная         |- военнослужащие годны к военной службе    |
|      чувствительность  к|                                           |
|      вестибулярным      |                                           |
|      раздражениям       |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     При  вестибулярных  расстройствах данные обследования оцениваются
совместно с неврологом.
     К   пункту   "а"   относятся   резко  выраженные  меньероподобные
заболевания,  а также другие формы вестибулярных расстройств, приступы
которых  наблюдались  при  стационарном  обследовании  и  подтверждены
медицинскими документами.
     К  пункту  "б"  относятся  случаи  меньероподобных  заболеваний и
другие  формы  вестибулярных  расстройств,  приступы которых протекают
кратковременно   с   умеренно  выраженными  вестибулярно-вегетативными
реакциями.
     К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к
укачиванию   при  отсутствии  симптомов  вестибулярных  расстройств  и
заболеваний других органов.

           Статья 40. Глухота, глухонемота, понижение слуха

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) глухота на оба  уха|- вновь принимаемые не годны               |
|      или глухонемота    |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) стойкое   понижение|- вновь принимаемые не годны               |
|      слуха           при|- военнослужащие: категория   годности    к|
|      отсутствии         |  военной службе - ИНД                     |
|      восприятия шепотной|                                           |
|      речи на одно ухо  и|                                           |
|      при      восприятии|                                           |
|      шепотной  речи   на|                                           |
|      расстоянии до 3   м|                                           |
|      на другое ухо   или|                                           |
|      стойкое   понижение|                                           |
|      слуха           при|                                           |
|      восприятии шепотной|                                           |
|      речи на  расстоянии|                                           |
|      до 1 м на одно  ухо|                                           |
|      и на расстоянии  до|                                           |
|      2 м на другое ухо  |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) стойкое   понижение|- вновь принимаемые:                       |
|      слуха           при|         не годны         |  ИНД  |не годны|
|      отсутствии         |- военнослужащие: годны к военной службе  с|
|      восприятия шепотной|  незначительными ограничениями            |
|      речи на одно ухо  и|                                           |
|      при      восприятии|                                           |
|      шепотной  речи   на|                                           |
|      расстоянии более  3|                                           |
|      м на другое ухо или|                                           |
|      стойкое   понижение|                                           |
|      слуха           при|                                           |
|      восприятии шепотной|                                           |
|      речи на  расстоянии|                                           |
|      до 2 м на одно  ухо|                                           |
|      и на расстоянии  до|                                           |
|      3 м на другое ухо  |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     Заключения  в отношении граждан, поступающих на военную службу по
контракту (в образовательные учреждения), с понижением слуха выносятся
также с учетом ТДТ.
     Глухота  на  оба  уха  или  глухонемота  должны быть удостоверены
учреждениями   здравоохранения,   организациями  или  образовательными
учреждениями  для  глухонемых.  Глухотой  следует  считать  отсутствие
восприятия крика у ушной раковины.
     При  определении  степени  понижения слуха необходимы специальные
методы   исследования:  шепотной  и  разговорной  речью,  камертонами,
тональная    пороговая   аудиометрия   с   обязательным   определением
барофункции   ушей.   При   понижении  слуха,  определяющем  изменение
категории годности к военной службе, указанные исследования проводятся
многократно (не менее трех раз за период обследования). При подозрении
на  глухоту  на  одно  или  оба  уха  используют  приемы  объективного
определения  глухоты:  применение  трещетки  Барани,  опыты  Говсеева,
Попова,   Штенгера,  Хилова  и  др.  При  значительной  разнице  слуха
производится   рентгенография   височных   костей   по   Стенверсу   и
аудиометрическое обследование.
     При   индивидуальной  оценке  годности  учитываются  длительность
заболевания, тенденция к прогрессивному снижению слуха, подтвержденная
аудиологическим обследованием.
     Лицам  со  снижением слуха в примечании к заключению указывается:
"Не рекомендован к работе, связанной с шумом и вибрацией".

           Статья 41. Временные функциональные расстройства
        уха и сосцевидного отростка после острого заболевания,
          обострения хронического заболевания, травмы уха и
                        сосцевидного отростка

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|                         |- вновь принимаемые временно не годны      |
|                         |- военнослужащие временно не   годны      к|
|                         |  военной службе                           |
-----------------------------------------------------------------------

     После  радикальной  операции  на  одном  среднем  ухе  с хорошими
результатами  граждане  при поступлении на военную службу по контракту
признаются  временно  не годными к военной службе сроком на 12 месяцев
после  произведенной  операции.  По  истечении этого срока, при полной
эпидермизации   послеоперационной  полости,  заключение  выносится  по
пункту "в" статьи 38 Расписания болезней.

                    БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

     При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность
оценивается  по  функциональным  классам (далее - ФК) в соответствии с
классификацией    Нью-Йоркской   ассоциации   сердца   (NYHA,   1964),
стенокардия - в соответствии с Канадской классификацией (1976).

              Статья 42. Ревматизм, другие ревматические
                   и неревматические болезни сердца

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) с         сердечной|- вновь принимаемые не годны               |
|      недостаточностью   |- военнослужащие не годны к военной службе |
|      тяжелой     степени|                                           |
|      тяжести            |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) с         сердечной|- вновь принимаемые не годны               |
|      недостаточностью   |- военнослужащие ограниченно   годны      к|
|      средней     степени|  военной службе                           |
|      тяжести            |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) с         сердечной|- вновь принимаемые не годны               |
|      недостаточностью   |- военнослужащие: категория   годности    к|
|      легкой      степени|  военной службе - ИНД                     |
|      тяжести            |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   г) с     бессимптомной|- вновь принимаемые:                       |
|      дисфункцией  левого|    не годны    |       ИНД       |не годны|
|      желудочка          |- военнослужащие годны к военной службе   с|
|                         |  незначительными ограничениями            |
-----------------------------------------------------------------------

     К пункту "а" относятся:
     - заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
     - комбинированные  или сочетанные приобретенные пороки сердца при
наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
     - изолированные    аортальные    пороки    сердца   при   наличии
недостаточности II - IV ФК;
     - обширная облитерация перикарда;
     - изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
     - дилатационная  и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая
кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
     - последствия  оперативных  вмешательств  на  клапанном  аппарате
сердца,   имплантации   искусственного   водителя  ритма  при  наличии
сердечной недостаточности I - IV ФК;
     - стойкие   не  поддающиеся  лечению  нарушения  ритма  сердца  и
проводимости  (полная  AV-блокада,  AV-блокада II степени, полиморфная
желудочковая   экстрасистолия,  пароксизмальные  тахиаритмии,  синдром
слабости синусового узла).
     В  отдельных  случаях  офицеры, не достигшие предельного возраста
пребывания   на   военной  службе,  после  имплантации  искусственного
водителя  ритма  при  сохраненной  способности  исполнять  обязанности
военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".
     К  пункту  "б"  относятся  заболевания  сердца,  сопровождающиеся
сердечной недостаточностью III ФК.
     К пункту "в" относятся:
     - заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
     - повторные атаки ревматизма;
     - первичный  пролапс  митрального  или  других  клапанов  сердца,
миокардитический  кардиосклероз,  сопровождающиеся  стойким нарушением
ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
     - гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I
ФК или без признаков сердечной недостаточности;
     - состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или
приобретенных  пороков  сердца,  имплантации  искусственного  водителя
ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
     Офицеры,  не достигшие предельного возраста пребывания на военной
службе,   после   хирургического  лечения  по  поводу  врожденных  или
приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование
для  определения  категории  годности  к военной службе через 4 месяца
после операции.
     Лица  со  стойкими  нарушениями  ритма  сердца  и проводимости, с
пароксизмальными  тахиаритмиями,  а  также  с  синдромом WPW, слабости
синусового  узла  освидетельствуются  по  пункту  "а",  "б"  или "в" в
зависимости   от  степени  сердечной  недостаточности  и  расстройства
коронарного кровообращения.
     К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью
более  7  суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся
после прекращения лечения.
     К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады
I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
     Функциональная  (вагусная)  AV-блокада  I  степени  (нормализация
AV-проводимости   возникает   при   физической   нагрузке   или  после
внутривенного введения 0,5 - 1 мг атропина-сульфата), неполная блокада
правой   ножки   пучка   Гиса,   синдром   CLC,   не  сопровождающийся
пароксизмальными   нарушениями   ритма,  не  являются  основанием  для
применения  настоящей  статьи,  не препятствуют поступлению на военную
службу по контракту, поступлению в образовательные учреждения.
     Гражданам,   поступающим   на  военную  службу  по  контракту  (в
образовательные  учреждения), с изолированными приобретенными пороками
сердца  (за  исключением  указанных  в  пункте  "а"  настоящей статьи)
заключения  выносятся  по  пункту "б" или "в" в зависимости от наличия
сердечной недостаточности.
     Военнослужащим  с  изолированными аортальными пороками сердца (за
исключением  указанных  в  пункте  "а"  настоящей  статьи)  заключения
выносятся по пункту "в".
     Граждане,   поступающие   на   военную  службу  по  контракту  (в
образовательные  учреждения), перенесшие первичный активный ревматизм,
без  формирования порока сердца, в течение 5 лет освидетельствуются по
пункту "в".
     К   пункту   "г"   относятся  исходы  заболеваний  мышцы  сердца,
миокардиосклероз,  первичный  пролапс  митрального  и  других клапанов
сердца,  сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК, преходящими
нарушениями  ритма,  а  также  пролапс  митрального  и других клапанов
сердца у лиц с синкопальными состояниями в анамнезе.
     Сердечная  недостаточность  I  -  II  ФК должна быть подтверждена
кардиогемодинамическими  показателями, выявляемыми при эхокардиографии
(снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического
размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации
над  митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного
укорочения  волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для
оценки  индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с
анализом клинических проявлений заболевания.
     Перенесенные  неревматические  миокардиты  (не  ранее  12 месяцев
после  завершения  лечения)  без  перехода в миокардиосклероз, а также
пролапс   митрального   (трикуспидального)   клапана   I   степени   с
регургитацией  0  -  I степени (без морфологических изменений клапана)
при  отсутствии  нарушений  ритма  сердца  и  проводимости не являются
основанием для применения настоящей статьи.

                  Статья 43. Гипертоническая болезнь

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) III стадии         |- вновь принимаемые не годны               |
|                         |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) II стадии          |- вновь принимаемые не годны               |
|                         |- военнослужащие: категория   годности    к|
|                         |  военной службе - ИНД                     |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) I стадии           |- вновь принимаемые не годны               |
|                         |- военнослужащие годны к военной службе   с|
|                         |  незначительными ограничениями            |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   г) I            стадии|- вновь принимаемые:                       |
|      (пограничная)      |    не годны    |       ИНД      |не годны |
|                         |- военнослужащие годны к военной службе    |
-----------------------------------------------------------------------

     К  пункту  "а"  относятся  гипертоническая  болезнь  III стадии и
быстро   прогрессирующая   (злокачественная)   форма   гипертонической
болезни.
     Третья  стадия  гипертонической болезни характеризуется стабильно
высокими  показателями артериального давления (в покое: систолического
180  мм  рт.ст.  и  выше,  диастолического  110  мм  рт.ст.  и  выше).
Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших
инфаркт  миокарда  или  инсульт.  В  клинической  картине  преобладают
тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно непосредственно связаны
с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II -
IV    ФК,    инфаркт    миокарда,   расслаивающая   аневризма   аорты,
геморрагический  инсульт,  генерализованное сужение артерий сетчатки с
кровоизлияниями  или  экссудатами  и  отеком  соска зрительного нерва,
хроническая  почечная  недостаточность  с уровнем креатинина более 176
мкмоль/л).
     При   тяжелых  осложнениях  гипертонической  болезни,  вызывающих
нарушение  функции  других  органов  и систем, следует также применять
соответствующие статьи Расписания болезней.
     К  пункту  "б"  относится  гипертоническая  болезнь  II стадии со
стойко  повышенными  показателями  артериального  давления  (в  покое:
систолического  160  мм рт.ст. и выше, диастолического 100 мм рт.ст. и
выше),  не  достигающими  нормальных  цифр  без  проведения постоянной
медикаментозной   терапии.   Вторая   стадия  гипертонической  болезни
характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при
рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии,
генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией
и   (или)   уровнем   креатинина   105   -   176   мкмоль/л,  наличием
атеросклеротических  изменений  в  магистральных артериях. Кроме того,
возможны  церебральные  расстройства, динамические нарушения мозгового
кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми,
мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.
     К  пункту  "в"  относится  гипертоническая  болезнь  I  стадии  с
повышенными    показателями    артериального    давления   (в   покое:
систолического от 150 до 159 мм рт.ст., диастолического от 95 до 99 мм
рт.ст.).
     К  пункту  "г"  относится  гипертоническая  болезнь  I  стадии  с
пограничными    показателями    артериального    давления   (повышение
преимущественно  систолического  -  от  140  до 149 мм рт.ст., а также
диастолического от 90 до 94 мм рт.ст.).
     При   гипертонической  болезни  I  стадии  артериальное  давление
лабильно,  заметно  меняется  в течение суток. Спонтанная нормализация
артериального  давления возможна (во время отдыха, пребывания больного
в  отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на
глазном дне непостоянны.
     В    каждом    случае    гипертонической    болезни    проводится
дифференциальная   диагностика   с   симптоматическими  гипертензиями.
Освидетельствование  лиц  с симптоматической артериальной гипертензией
проводится по основному заболеванию.

                Статья 44. Ишемическая болезнь сердца

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) со     значительным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) с         умеренным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением функций |- военнослужащие: категория   годности    к|
|                         |  военной службе - ИНД                     |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) с    незначительным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением функций |- военнослужащие годны к военной службе   с|
|                         |  незначительными ограничениями            |
-----------------------------------------------------------------------

     Наличие  ишемической  болезни  сердца  должно  быть  подтверждено
инструментальными  методами исследования (обязательные - ЭКГ в покое и
с нагрузочными    пробами,    эхокардиография;    дополнительные     -
стресс-эхокардиография, коронарография и др.).
     К пункту "а" относятся:
     - стенокардия IV и III ФК;
     - сердечная недостаточность IV и III ФК.
     К   этому   же   пункту  относятся  (независимо  от  выраженности
стенокардии и сердечной недостаточности):
     - аневризма  сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся
в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
     - стойкие,  не  поддающиеся  лечению,  формы  нарушения  ритма  и
проводимости   сердца   (полная  AV-блокада,  AV-блокада  II  степени,
пароксизмальные  тахиаритмии,  политопная желудочковая экстрасистолия,
синдром  слабости  синусового  узла)  вследствие  ишемической  болезни
сердца;
     - распространенный  стенозирующий  процесс  (свыше 75 процентов в
двух  и более коронарных артериях); стеноз (более 50 процентов) ствола
левой  коронарной  артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более
50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии;
стеноз  (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе
кровоснабжения миокарда.
     Военнослужащим  после  имплантации искусственного водителя ритма,
перенесшим    коронарное   шунтирование,   коронарную   ангиопластику,
заключение  выносится по пункту "а". Офицеры, не достигшие предельного
возраста    пребывания    на   военной   службе,   после   имплантации
искусственного  водителя  ритма  при сохраненной способности исполнять
обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "б"
не  ранее  чем  через  6  месяцев  после операции. Офицеры, перенесшие
коронарную  ангиопластику,  коронарное  шунтирование,  направленные на
освидетельствование  в  связи  с  подписанием  нового  контракта,  при
сохраненной  способности  исполнять  обязанности  военной  службы, при
указании  в служебной характеристике на целесообразность сохранения на
военной  службе,  могут быть освидетельствованы по пункту "б" не ранее
чем через 6 месяцев после операции.
     К пункту "б" относятся:
     - стенокардия II ФК;
     - сердечная недостаточность II ФК;
     - окклюзия   или   стеноз  (более  75  процентов)  одной  крупной
коронарной артерии (кроме указанных в пункте "а").
     Освидетельствуемым,  перенесшим инфаркт миокарда (кроме указанных
в  пункте  "а"),  а  также  со  стойкими  нарушениями  ритма  сердца и
проводимости,  с  пароксизмальными  тахиаритмиями,  синдромом слабости
синусового   узла  заключение  выносится  по  пункту  "а"  или  "б"  в
зависимости  от степени выраженности сердечной недостаточности и (или)
стенокардии.
     Военнослужащие,   освидетельствуемые   по   графе  II  Расписания
болезней,  по  пункту  "б"  настоящей  статьи  признаются  ограниченно
годными к военной службе.
     К пункту "в" относятся:
     - стенокардия I ФК;
     - сердечная недостаточность I ФК.
     Военнослужащие,  освидетельствованные  по  пункту  "в"  настоящей
статьи,   признаются   не  годными  к  поступлению  в  образовательные
учреждения.

             Статья 45. Болезни и последствия повреждения
         аорты, магистральных и периферических артерий и вен,
                        лимфатических сосудов

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) со     значительным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением         |- военнослужащие не годны к военной службе |
|      кровообращения    и|                                           |
|      функций            |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) с         умеренным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением         |- военнослужащие ограниченно   годны      к|
|      кровообращения    и|  военной службе                           |
|      функций            |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) с    незначительным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением         |- военнослужащие годны к военной службе   с|
|      кровообращения    и|  незначительными ограничениями            |
|      функций            |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   г) при         наличии|- вновь принимаемые:                       |
|      объективных  данных|  ИНД  |не годны|          ИНД             |
|      без       нарушения|- военнослужащие годны к военной службе    |
|      кровообращения    и|                                           |
|      функций            |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     При  наличии  показаний военнослужащим предлагается хирургическое
лечение.  При  неудовлетворительных  результатах лечения или отказе от
него категория годности к военной службе определяется в зависимости от
выраженности  патологического  процесса.  В примечании к заключению на
граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные
учреждения),   при  наличии  показаний  указывается  на  необходимость
хирургического лечения.
     К пункту "а" относятся:
     - артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов;
     - облитерирующий    атеросклероз,    эндартериит,    тромбангиит,
аортоартериит     при     декомпенсированных    ишемиях    конечностей
(гангренозно-некротическая стадия);
     - атеросклероз  брюшного  отдела  аорты  с  частичной  или полной
облитерацией  просвета  ее  висцеральных ветвей, подвздошных артерий с
резким нарушением функций органов и дистального кровообращения;
     - тромбоз   воротной   или   полой   вены;  часто  рецидивирующий
тромбофлебит,  флеботромбоз,  посттромботическая  и варикозная болезнь
нижних  конечностей  индуративно-язвенной  формы  с хронической венной
недостаточностью   III  степени  (недостаточность  клапанов  глубоких,
подкожных  и  коммуникантных  вен  с  наличием  постоянной  отечности,
гиперпигментации  и  истончения  кожи,  индурации,  дерматита,  язв  и
постъязвенных рубцов);
     - наличие имплантированного кава-фильтра;
     - слоновость IV степени;
     - ангиотрофоневрозы III стадии (гангренозно-некротической);
     - последствия  реконструктивных операций на крупных магистральных
(аорта,  подвздошная, бедренная, брахиоцефальная артерии, воротная или
полая  вена)  и  периферических  сосудах  при сохраняющемся выраженном
нарушении кровообращения и прогрессирующем течении заболевания.
     К пункту "б" относятся:
     - облитерирующий   эндартериит,   тромбангиит,   аортоартериит  и
атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии;
     - посттромбофлебитическая       или       варикозная      болезнь
отечно-индуративной  формы  с  хронической венной недостаточностью III
степени  (отечность  стоп и голеней, не исчезающая полностью за период
ночного  отдыха,  зуд,  гиперпигментация,  истончение кожи, отсутствие
язв);
     - слоновость III степени;
     - ангиотрофоневрозы   II   стадии   с   продолжительным   болевым
синдромом,  посинением  пальцев,  скованностью  движений на холоде при
безуспешном     повторном     стационарном     лечении;    последствия
реконструктивных  операций на магистральных и периферических сосудах с
незначительным нарушением кровообращения;
     - варикозное   расширение  вен  семенного  канатика  III  степени
(канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка, имеются
постоянный  болевой  синдром,  нарушение  сперматогенеза, протеинурия,
гематурия).
     Военнослужащие  при  наличии варикозного расширения вен семенного
канатика III степени освидетельствуются по пункту "в".
     К пункту "в" относятся:
     - облитерирующий  эндартериит,  тромбангиит, атеросклероз сосудов
нижних конечностей I стадии;
     - посттромботическая  или варикозная болезнь нижних конечностей с
явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая
отечность   стоп  и  голеней  после  длительной  ходьбы  или  стояния,
исчезающая за период ночного или дневного отдыха);
     - слоновость II степени;
     - рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикозное
расширение  вен семенного канатика II степени, если освидетельствуемый
отказывается  от  дальнейшего  лечения (для военнослужащих применяется
пункт  "г").  Однократный рецидив варикозного расширения вен семенного
канатика  не  является  основанием  для  применения  пункта  "в".  При
варикозном  расширении  вен  семенного  канатика  II  степени  канатик
опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет;
     - ангиотрофоневрозы I стадии.
     К пункту "г" относятся:
     - варикозная  болезнь  нижних  конечностей  без  признаков венной
недостаточности (I степень);
     - слоновость   I   степени   (незначительный   отек  тыла  стопы,
уменьшающийся или исчезающий за период ночного или дневного отдыха).
     Расширение  вен  нижних  конечностей на отдельных участках в виде
цилиндрических или извитых эластичных выпячиваний без признаков венной
недостаточности,  варикоцеле  I  степени  не  является  основанием для
применения настоящей статьи.
     После  ранений и других повреждений крупных магистральных артерий
с полным восстановлением кровообращения и функции в отношении граждан,
поступающих   на   военную  службу  по  контракту  (в  образовательные
учреждения),  применяется  пункт  "в",  а в отношении военнослужащих -
пункт "г".
     Диагноз  заболеваний  и  последствий  повреждений  сосудов должен
отражать   стадию   процесса   и   степень  функциональных  нарушений.
Экспертное  заключение  выносится  после  обследования  с  применением
методов,    дающих    объективные    показатели    (реовазография    с
нитроглицериновой пробой, ангио-, флебо-, лимфография и др.).

                         Статья 46. Геморрой

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) с           частыми|- вновь принимаемые не годны               |
|      обострениями      и|- военнослужащие: категория   годности    к|
|      вторичной анемией  |  военной службе - ИНД                     |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) с        выпадением|- вновь принимаемые не годны               |
|      узлов   II  -   III|- военнослужащие годны к военной службе   с|
|      стадии             |  незначительными ограничениями            |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) с           редкими|- вновь принимаемые:                       |
|      обострениями    при| годны |не годны|          годны           |
|      успешном лечении   |- военнослужащие годны к военной службе    |
-----------------------------------------------------------------------

     При  наличии  показаний военнослужащим предлагается хирургическое
или  консервативное лечение. В случае неудовлетворительных результатов
лечения  или  отказе  от него освидетельствование проводится по пункту
"а",  "б"  или  "в"  в  зависимости от выраженности вторичной анемии и
частоты  обострений. В примечании к заключению на граждан, поступающих
на  военную  службу  по  контракту (в образовательные учреждения), при
наличии показаний указывается на необходимость хирургического лечения.
     К   частым   обострениям   геморроя   относятся   случаи,   когда
освидетельствуемый  3  и  более  раз  в году находится на стационарном
лечении  с  длительными  (1  месяц  и более) сроками госпитализации по
поводу  кровотечения,  тромбоза  и  воспаления  II  -  III степени или
выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется
повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения.

                Статья 47. Нейроциркуляторная астения

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) при         стойких|- вновь принимаемые не годны               |
|      значительно        |- военнослужащие: категория   годности    к|
|      выраженных         |  военной службе - ИНД                     |
|      вегетативно-       |                                           |
|      сосудистых         |                                           |
|      нарушениях         |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) при         стойких|- вновь принимаемые:                       |
|      умеренно выраженных|    не годны    |       ИНД        |  не   |
|      нарушениях         |                |                  | годны |
|                         |- военнослужащие годны к военной службе    |
-----------------------------------------------------------------------

     Для     нейроциркуляторной     астении     характерен     синдром
вегетативно-сосудистых    расстройств    с    неадекватной    реакцией
артериального  давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную
астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической
гипотонии  здоровых  людей,  которые  не  предъявляют  никаких  жалоб,
сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной
службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт.ст.
Во   всех   случаях   следует  исключить  симптоматическую  гипотонию,
обусловленную   болезнями   эндокринной  системы,  желудочно-кишечного
тракта, легких и др.
     К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:
     - с   гипертензивными   реакциями  и  лабильностью  артериального
давления,  при  наличии  постоянных  жалоб  и стойких резко выраженных
вегетативно-сосудистых   расстройств,   не   поддающихся   лечению   и
значительно   снижающих   трудоспособность   и  способность  исполнять
обязанности военной службы;
     - с  гипотензивными  реакциями  и стойкой фиксацией артериального
давления  ниже  100/60 мм рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких
резко    выраженных   вегетативно-сосудистых   расстройств,   стойкого
нарушения  сердечного  ритма,  не  поддающихся  лечению  и значительно
снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной
службы;
     - с  наличием  стойких  кардиалгий,  сопровождающихся выраженными
вегетативно-сосудистыми  расстройствами,  стойкими  нарушениями  ритма
сердца    при    безуспешности    повторного   стационарного   лечения
(характеристика   стойких   нарушений  сердечного  ритма  приведена  в
пояснениях к статье 42 Расписания болезней).
     К  пункту  "б"  относится  нейроциркуляторная  астения с умеренно
выраженными  проявлениями,  в  том числе преходящими нарушениями ритма
сердца,   не   снижающими  трудоспособность  и  способность  исполнять
обязанности военной службы.
     Редкие   одиночные   экстрасистолы   покоя  и  синусовая  аритмия
функционального   характера  не  являются  основанием  для  применения
настоящей статьи.
     При  нарушениях  ритма  сердца  вследствие органических изменений
миокарда   освидетельствование  проводится  по  статье  42  Расписания
болезней.

           Статья 48. Временные функциональные расстройства
          системы кровообращения после перенесенного острого
          заболевания, обострения хронического заболевания,
                  травмы или хирургического лечения

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|                         |- вновь принимаемые временно не годны      |
|                         |- военнослужащие временно не   годны      к|
|                         |  военной службе                           |
-----------------------------------------------------------------------

     Заключение  о  нуждаемости  военнослужащих  в  отпуске по болезни
может   выноситься   после   активного   ревматизма,   неревматических
миокардитов,  инфаркта  миокарда,  а  также  после операций на сердце,
коронарных  сосудах,  крупных магистральных и периферических сосудах с
нарушением   функции   временного   характера,  когда  для  завершения
реабилитационного   лечения   и   полного  восстановления  способности
исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца.
     Граждане,  поступающие на военную службу по контракту, перенесшие
неревматический  миокардит,  признаются временно не годными к службе в
органах  безопасности  на  срок до 12 месяцев после окончания лечения;
граждане,  поступающие  в  образовательные  учреждения, - не годными к
поступлению на этот же срок.

                       БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

                 Статья 49. Болезни носовой полости,
                      околоносовых пазух, глотки

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а)         значительно|- вновь принимаемые не годны               |
|      выраженный         |- военнослужащие ограниченно   годны      к|
|      зловонный          |  военной службе                           |
|      насморк (озена)    |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б)          полипозные|- вновь принимаемые не годны               |
|      синуситы,          |- военнослужащие: категория   годности    к|
|      сопровождающиеся   |  военной службе - ИНД                     |
|      стойким            |                                           |
|      затруднением       |                                           |
|      носового   дыхания,|                                           |
|      гнойные синуситы  с|                                           |
|      частыми            |                                           |
|      обострениями       |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в)          полипозные|- вновь принимаемые:                       |
|      синуситы        без|  ИНД  |не годны|           ИНД            |
|      стойкого           |- военнослужащие годны к военной службе    |
|      затруднения        |                                           |
|      носового   дыхания,|                                           |
|      гнойные синуситы  с|                                           |
|      редкими            |                                           |
|      обострениями,      |                                           |
|      негнойные синуситы |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   г) болезни     носовой|- вновь принимаемые:                       |
|      полости, носоглотки|  ИНД  |не годны|           ИНД            |
|      со          стойким|- военнослужащие годны к военной службе    |
|      нарушением         |                                           |
|      носового дыхания  и|                                           |
|      (или)       стойким|                                           |
|      расстройством      |                                           |
|      барофункции        |                                           |
|      околоносовых пазух |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   д)         хронический|- вновь принимаемые:                       |
|      декомпенсированный |    не годны    |       ИНД       |не годны|
|      тонзиллит,         |- военнослужащие годны к военной службе    |
|      хронический        |                                           |
|      атрофический,      |                                           |
|      гиперторофический, |                                           |
|      гранулезный        |                                           |
|      фарингит           |                                           |
|      (назофарингит)     |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     Под частыми следует понимать обострения 2 и более раз в год.
     Наличие    хронического    полипозного   синусита   должно   быть
подтверждено  рентгенотомографией и (или) рентгенографией околоносовых
пазух  с  контрастированием  в двух проекциях, а хронического гнойного
(негнойного)  синусита  -  риноскопическими  данными,  рентгенографией
пазух   в   двух   проекциях,  а  при  верхнечелюстном  синусите  -  и
диагностической пункцией.
     Искривление   носовой   перегородки,   нестойкие  субатрофические
явления  слизистой  верхних  дыхательных  путей  при свободном носовом
дыхании,  пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если
при  диагностической  пункции  не  получено  гноя  или  транссудата  и
сохранена   проходимость   устья   верхнечелюстной   пазухи,  а  также
остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный
рубец  переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи
с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются основанием
для применения этой статьи.
     Стойкий   характер   нарушения   барофункции  околоносовых  пазух
устанавливается  на  основании  жалоб  освидетельствуемого,  состояния
носовой  полости,  испытания  в  барокамере на переносимость перепадов
давления  с  рентгенологическим  исследованием околоносовых пазух до и
после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.
     Под  хроническим  декомпенсированным тонзиллитом следует понимать
форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями,
наличием    тонзиллогенной    интоксикации   (субфебрилитет,   быстрая
утомляемость,  вялость,  недомогание),  вовлечением  в  воспалительный
процесс     околоминдаликовой     ткани,     регионарных    лимфоузлов
(паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и метатонзиллярными
осложнениями.
     Заключение  в отношении граждан, поступающих на военную службу по
контракту  (в  образовательные  учреждения),  перенесших  подслизистую
резекцию носовой перегородки, выносится не ранее чем через месяц после
операции в зависимости от восстановления функции носового дыхания.

              Статья 50. Болезни и повреждения гортани,
                        шейного отдела трахеи

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) со      значительно|- вновь принимаемые не годны               |
|      выраженным         |- военнослужащие не годны к военной службе |
|      нарушением         |                                           |
|      дыхательной и (или)|                                           |
|      голосовой функций  |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) с          умеренно|- вновь принимаемые не годны               |
|      выраженным         |- военнослужащие: категория   годности    к|
|      нарушением         |  военной службе - ИНД                     |
|      дыхательной и (или)|                                           |
|      голосовой функций  |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) с     незначительно|- вновь принимаемые не годны               |
|      выраженным         |- военнослужащие годны к военной службе   с|
|      нарушением         |  незначительными ограничениями            |
|      дыхательной функции|                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     Статья   предусматривает   врожденные  и  приобретенные  болезни,
последствия   повреждений   гортани  или  шейного  отдела  трахеи  при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
     К  пункту  "а"  относится  стойкое  отсутствие голосообразования,
дыхания  через  естественные  дыхательные пути, разделительной функции
гортаноглотки, срединный стеноз гортани.
     К  пункту "б" относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной
недостаточностью  II  степени  по  обструктивному типу и (или) стойкое
затруднение   голосообразования  (функциональная  афония,  охриплость,
снижение  звучности  голоса),  сохраняющееся  в  течение  трех и более
месяцев после проведенного лечения.
     Для    подтверждения   стойкого   затруднения   голосообразования
необходимо  многократное  (не  менее  3  раз  за  период обследования)
проведение проверки звучности голоса.
     К  пункту  "в"  относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной
недостаточностью I степени по обструктивному типу.

              Статья 51. Другие болезни органов дыхания

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) со     значительным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) с         умеренным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением функций |- военнослужащие: категория   годности    к|
|                         |  военной службе - ИНД                     |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) с    незначительным|- вновь принимаемые:                       |
|      нарушением функций |    не годны    |          ИНД             |
|                         |- военнослужащие годны к военной службе    |
-----------------------------------------------------------------------

     К пункту "а" относятся:
     - хронические  заболевания  бронхолегочного  аппарата  и  плевры,
нагноительные    заболевания    легких    с   дыхательной   (легочной)
недостаточностью III степени;
     - саркоидоз III стадии;
     - альвеолярный   протеиноз,  легочный  альвеолярный  микролитиаз,
идиопатический  фиброзирующий  альвеолит  вне  зависимости  от степени
дыхательной      недостаточности,      подтвержденный     результатами
гистологического исследования.
     К пункту "б" относятся:
     - хронические  заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной
(легочной) недостаточностью II степени;
     - бронхоэктазы,   саркоидоз   I   и   II  стадии,  подтвержденные
результатами   гистологического   исследования,   или  при  отказе  от
диагностической  пункции  по  совокупности  клинических и лабораторных
данных  у  граждан,  поступающих  на  военную  службу  по контракту (в
образовательные  учреждения).  Категория  годности  к  военной  службе
военнослужащих  определяется  в  зависимости  от  степени  дыхательной
(легочной) недостаточности.
     Граждане,   поступающие   на   военную  службу  по  контракту  (в
образовательные    учреждения),   и   военнослужащие,   состоящие   на
динамическом  наблюдении  по  поводу клинически излеченного саркоидоза
при     отсутствии     дыхательной     (легочной)     недостаточности,
освидетельствуются по пункту "в".
     Граждане,   поступающие   на   военную  службу  по  контракту  (в
образовательные     учреждения),    с    хроническими    заболеваниями
бронхолегочного  аппарата  и  спонтанным пневмотораксом в анамнезе без
дыхательной  (легочной)  недостаточности  освидетельствуются по пункту
"в".
     Степень  дыхательной  (легочной)  недостаточности  определяется в
соответствии  с таблицей 2 "Показатели степеней дыхательной (легочной)
недостаточности".

                    Статья 52. Бронхиальная астма

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) тяжелой степени    |- вновь принимаемые не годны               |
|                         |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) средней     степени|- вновь принимаемые не годны               |
|      тяжести            |- военнослужащие: категория   годности    к|
|                         |  военной службе - ИНД                     |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) легкой      степени|- вновь принимаемые:                       |
|      тяжести,  а   также|     не годны   |       ИНД        |  не   |
|      при      отсутствии|                |                  | годны |
|      приступов в течение|- военнослужащие годны к военной службе   с|
|      5 лет и более   при|  незначительными ограничениями            |
|      сохраняющейся      |                                           |
|      измененной         |                                           |
|      реактивности       |                                           |
|      бронхов            |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями,
постоянными   симптомами  в  течение  дня,  значительным  ограничением
физической   активности,   повторными  астматическими  состояниями,  с
суточными   колебаниями  пиковой  скорости  выдоха  (ПСВ)  или  объема
форсированного  выдоха  за  первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и
ПСВ  или  ОФВ1  менее  60  процентов  должных значений в межприступный
период.
     К   пункту   "б"   относится  бронхиальная  астма  с  ежедневными
симптомами,  которые  купируются введением различных бронхорасширяющих
средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 более 30 процентов и ПСВ
или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период.
     К  пункту  "в"  относится бронхиальная астма с непродолжительными
симптомами   реже   1   раза   в   день,   которые   легко  купируются
бронхорасширяющими  средствами,  при отсутствии симптомов и нормальной
функцией  легких  между  обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или
ОФВ1  менее  30  процентов  и  ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных
значений в межприступный период.
     Указанные  критерии  характеризуют  тяжесть  течения бронхиальной
астмы  до начала лечения. Если освидетельствуемый получает необходимую
терапию,  то  ее  объем  должен  учитываться  при  определении степени
тяжести течения заболевания.
     При   впервые   выявленных   признаках   бронхиальной   астмы   у
военнослужащих    освидетельствование    проводится    только    после
стационарного обследования.
     Граждане,   поступающие   на   военную   службу   по   контракту,
освидетельствуемые  по III и IV графам Расписания болезней, при легком
интермитирующем   (эпизодическом)   течении   бронхиальной   астмы   в
индивидуальном порядке могут быть признаны годными к военной службе.
     Граждане,   поступающие   на   военную  службу  по  контракту  (в
образовательные  учреждения),  при  указании  на  бронхиальную астму в
анамнезе в детские и юношеские годы и отсутствии приступов в течение 5
лет  и  более,  при  отсутствии дыхательной (легочной) недостаточности
подлежат обследованию для исключения измененной реактивности бронхов.
     В  случаях,  когда  бронхоспастические  синдромы  (обтурационный,
эндокринно-гуморальный,   неврогенный,  токсический  и  др.)  являются
осложнением  других  заболеваний,  освидетельствование  проводится  по
соответствующим  статьям  Расписания болезней в зависимости от течения
основного заболевания.

           Статья 53. Временные функциональные расстройства
        органов дыхания после острого заболевания, обострения
         хронического заболевания, травмы или хирургического
                               лечения

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|                         |- вновь принимаемые временно не годны      |
|                         |- военнослужащие временно не   годны      к|
|                         |  военной службе                           |
-----------------------------------------------------------------------

     В     случаях     осложненного     течения    острых    пневмоний
(инфекционно-токсический   шок,   нагноения,   плевриты,   ателектазы,
обширные плевральные наложения и др.) в отношении военнослужащих может
выноситься   заключение  о  необходимости  предоставления  отпуска  по
болезни.
     Граждане,   поступающие   на   военную  службу  по  контракту  (в
образовательные   учреждения),  после  перенесенной  острой  пневмонии
признаются  временно  не  годными  к  военной  службе  (не  годными  к
поступлению) на срок до 6 месяцев после окончания лечения.
     Перенесенная   острая  пневмония  на  срок  до  6  месяцев  после
окончания    лечения    является   противопоказанием   к   направлению
военнослужащего за пределы Российской Федерации.

                     БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

          Статья 54. Нарушение развития и прорезывания зубов

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) отсутствие  10    и|- вновь принимаемые не годны               |
|      более  зубов     на|- военнослужащие годны к военной службе    |
|      одной челюсти   или|                                           |
|      замещение        их|                                           |
|      съемным   протезом,|                                           |
|      отсутствие        8|                                           |
|      коренных зубов   на|                                           |
|      одной      челюсти,|                                           |
|      отсутствие        4|                                           |
|      коренных зубов   на|                                           |
|      верхней челюсти   с|                                           |
|      одной стороны и   4|                                           |
|      коренных зубов   на|                                           |
|      нижней  челюсти   с|                                           |
|      другой стороны  или|                                           |
|      замещение        их|                                           |
|      съемными протезами |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) отсутствие   4    и|- вновь принимаемые: категория годности   -|
|      более   фронтальных|  ИНД                                      |
|      зубов   на    одной|- военнослужащие годны к военной службе    |
|      челюсти         или|                                           |
|      отсутствие  второго|                                           |
|      резца,   клыка    и|                                           |
|      первого      малого|                                           |
|      коренного      зуба|                                           |
|      подряд          при|                                           |
|      невозможности      |                                           |
|      замещения        их|                                           |
|      несъемными         |                                           |
|      протезами          |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в)       множественный|- вновь принимаемые: категория годности   -|
|      осложненный кариес |  ИНД                                      |
|                         |- военнослужащие годны к военной службе    |
-----------------------------------------------------------------------

     Освидетельствование   по   настоящей   статье   проводится  после
проведения санации полости рта или в случае отказа от нее.
     Пункт   "в"   применяется   в  случаях,  когда  сумма  кариозных,
пломбированных и удаленных зубов более 9 и при этом не менее 4 зубов с
клиническими    или    рентгенологическими   признаками   хронического
воспаления   с   поражением   пульпы  и  периодонта,  включая  зубы  с
пломбированными корневыми каналами.

          Статья 55. Болезни твердых тканей зубов, пульпы и
          периапикальных тканей, десен и пародонта, слюнных
               желез, мягких тканей полости рта, языка

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а)         пародонтит,|- вновь принимаемые не годны               |
|      пародонтоз         |- военнослужащие годны к военной службе   с|
|      генерализованные   |  незначительными ограничениями            |
|      тяжелой степени    |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б)         пародонтит,|- вновь принимаемые не годны               |
|      пародонтоз         |- военнослужащие годны к военной службе    |
|      генерализованные   |                                           |
|      средней    степени,|                                           |
|      стоматиты,         |                                           |
|      гингивиты,         |                                           |
|      хейлиты  и   другие|                                           |
|      заболевания        |                                           |
|      слизистой   полости|                                           |
|      рта,        слюнных|                                           |
|      желез и языка,   не|                                           |
|      поддающиеся лечению|                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в)         пародонтит,|- вновь принимаемые не годны               |
|      пародонтоз         |- военнослужащие годны к военной службе    |
|      генерализованные   |                                           |
|      легкой степени     |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     Статья    применяется    при    наличии    у   освидетельствуемых
генерализованной  формы пародонтита пародонтоза с частыми обострениями
и абсцедированием.
     Наличие    пародонтита,    пародонтоза    устанавливается   после
тщательного  исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией
и  выявлением сопутствующих заболеваний. При пародонтозе и пародонтите
гражданам,  поступающим  на военную службу по контракту, рекомендуется
проведение лечения перед освидетельствованием.
     К  пункту  "а"  относится  пародонтит  с глубиной пародонтального
кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины
корня, подвижностью зуба II - III степени.
     К  пункту  "б"  относятся  заболевания слизистой оболочки полости
рта,   не  поддающиеся  лечению.  При  наличии  стоматитов,  хейлитов,
гингивитов,  лейкоплакий  и  других заболеваний, включая преканцерозы,
гражданам,   поступающим   на   военную   службу   по   контракту   (в
образовательные учреждения), назначается лечение.
     К  пункту  "в"  относится  пародонтит легкой степени, при котором
глубина  зубодесневого  кармана  до  3  мм,  преимущественно в области
межзубного  промежутка,  имеется  начальная степень деструкции костной
ткани  межзубных  перегородок,  снижение  высоты межзубных перегородок
менее 1/3, но подвижности зубов нет.

             Статья 56. Челюстно-лицевые аномалии (кроме
            врожденных пороков развития), другие болезни и
           изменения зубов и их опорного аппарата, болезни
                               челюстей

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) со     значительным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением         |- военнослужащие не годны к военной службе |
|      дыхательной,       |                                           |
|      обонятельной,      |                                           |
|      жевательной,       |                                           |
|      глотательной      и|                                           |
|      речевой функций    |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) с         умеренным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением         |- военнослужащие: категория   годности    к|
|      дыхательной,       |  военной службе - ИНД                     |
|      обонятельной,      |                                           |
|      жевательной,       |                                           |
|      глотательной      и|                                           |
|      речевой функций    |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) с    незначительным|- вновь принимаемые:                       |
|      нарушением         |    не годны    |       ИНД       |не годны|
|      дыхательной,       |- военнослужащие годны к военной службе    |
|      обонятельной,      |                                           |
|      жевательной,       |                                           |
|      глотательной      и|                                           |
|      речевой функций    |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   г) при         наличии|- вновь принимаемые годны                  |
|      объективных  данных|- военнослужащие годны к военной службе    |
|      без       нарушения|                                           |
|      функции            |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     К пункту "а" относятся:
     - дефекты   верхней   и  (или)  нижней  челюстей,  не  замещенные
трансплантантами после хирургического лечения;
     - хронические   часто  обостряющиеся  (более  2  раз  в  год  для
поступающих   на   военную  службу  по  контракту  (в  образовательные
учреждения)  и  более  4  раз  в  год  для военнослужащих) заболевания
челюстей,   слюнных   желез,   височно-челюстных   суставов,  анкилозы
височно-нижнечелюстных  суставов,  контрактуры и ложные суставы нижней
челюсти   при   отсутствии   эффекта   от   лечения  (в  том  числе  и
хирургического) или отказе от него;
     - не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области.
     В  отдельных  случаях  при  приобретенных  дефектах и деформациях
челюстно-лицевой   области  после  ортопедических  методов  лечения  с
удовлетворительными    результатами,   когда   сохранена   способность
исполнять    обязанности    военной    службы,   офицер   может   быть
освидетельствован по пункту "б".
     К пункту "б" относятся:
     - аномалии прикуса II - III степени с разобщением прикуса более 5
мм  или  с  жевательной  эффективностью  менее  60  процентов  по Н.И.
Агапову;
     - хронические сиалоадениты с частыми обострениями;
     - актиномикоз   челюстно-лицевой  области  с  удовлетворительными
результатами  лечения,  хронический  остеомиелит  челюстей  с наличием
секвестральных полостей и секвестров.
     Военнослужащие   с   указанными   заболеваниями   после   лечения
освидетельствуются  по  статье  61  Расписания болезней. При отказе от
хирургического  лечения  или  неудовлетворительном результате операции
освидетельствование проводится по пункту "а" или "б".
     Граждане,   поступающие   на   военную  службу  по  контракту  (в
образовательные  учреждения), признаются временно не годными к военной
службе  (к  поступлению  в  образовательные  учреждения),  если  после
оперативного  лечения  по  поводу  аномалий  прикуса  прошло  менее  6
месяцев.
     Граждане,   поступающие   на   военную  службу  по  контракту  (в
образовательные  учреждения),  с дефектами нижней челюсти, замещенными
трансплантантами  после  хирургического лечения, освидетельствуются по
пункту "б".
     При  аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 мм до
10  мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И. Агапову
или  при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса более 10 мм
(без  учета  жевательной эффективности) заключение выносится по пункту
"б",  а  при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 мм
до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов - по пункту
"г".
     К  пункту  "г"  относятся  аномалии  прикуса  I степени (смещение
зубных рядов до 5 мм включительно).

                Статья 57. Болезни пищевода, кишечника
              (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) со     значительным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) с         умеренным|- вновь принимаемые не годны               |
|      нарушением  функций|- военнослужащие: категория   годности    к|
|      и           частыми|  военной службе - ИНД                     |
|      обострениями       |                                           |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) с    незначительным|- вновь принимаемые:                       |
|      нарушением функций |    не годны    |       ИНД       |не годны|
|                         |- военнослужащие годны к военной службе   с|
|                         |  незначительными ограничениями            |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   г) при         наличии|- вновь принимаемые:                       |
|      объективных  данных| годны |  ИНД   |      годны      |  ИНД   |
|      без       нарушения|- военнослужащие годны к военной службе    |
|      функций            |                                           |
-----------------------------------------------------------------------

     К пункту "а" относятся:
     - приобретенные  пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные
свищи;
     - рубцовые  сужения  или  нервно-мышечные заболевания пищевода со
значительными  клиническими  проявлениями,  требующие систематического
бужирования, баллонной дилятации или хирургического лечения;
     - тяжелые  формы  хронических  неспецифических язвенных колитов и
энтеритов с резким нарушением функции пищеварения;
     - состояния  после  резекции  тонкой  кишки  (не менее 1,5 м) или
толстой   (не   менее   30   см)  кишки,  сопровождающиеся  нарушением
пищеварения и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
     - выпадение  всех  слоев  прямой кишки при ходьбе или перемещении
тела в вертикальное положение (III стадия);
     - противоестественный  задний  проход, кишечный или каловый свищи
как завершающий этап хирургического лечения;
     - недостаточность сфинктера заднего прохода III степени;
     - хронический  парапроктит  со  стойкими или часто открывающимися
свищами (офицеры освидетельствуются по пункту "б").
     К пункту "б" относятся:
     - дивертикулы  пищевода с клиническими проявлениями, не требующие
хирургического лечения;
     - рубцовые  сужения  и  нервно-мышечные  заболевания пищевода при
удовлетворительных результатах консервативного лечения;
     - энтериты  с  нарушением секреторной, кислотообразующей функций,
частыми  обострениями  и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее),
требующие  повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при
безуспешном стационарном лечении;
     - хронические  рецидивирующие  неспецифические  язвенные  колиты,
болезнь  Крона  независимо  от степени нарушения функции пищеварения и
частоты обострений;
     - резекция  тонкой  кишки  (не  менее  1 м) или толстой кишки (не
менее   20   см),  наложение  желудочно-кишечного  соустья  с  редкими
проявлениями демпинг-синдрома;
     - брюшинные  спайки  с нарушением эвакуаторной функции, требующие
повторного   стационарного   лечения  (спаечный  процесс  должен  быть
подтвержден    данными    рентгенологического   или   эндоскопического
исследования или при лапаротомии);
     - выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия);
     - недостаточность сфинктера заднего прохода I - II степени;
     - хронический  парапроктит  с  частыми  (2  и  более  раз  в год)
обострениями.
     К пункту "в" относятся:
     - болезни  пищевода, кишечника, брюшинные спайки с незначительным
нарушением функций;
     - выпадение  прямой  кишки  при дефекации (I стадия), хронический
парапроктит, протекающий с редкими обострениями.
     При  выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, сужении
заднего   прохода  или  недостаточности  сфинктера  освидетельствуемым
предлагается  хирургическое  лечение. После операции военнослужащим по
статье   61   Расписания   болезней   может  выноситься  заключение  о
необходимости   предоставления   отпуска   по   болезни,  а  граждане,
поступающие  на  военную  службу  по контракту, признаются временно не
годными  к  военной  службе на 6 месяцев. Категория годности к военной
службе  определяется  в  зависимости  от результатов лечения. В случае
рецидива  заболевания  или  отказа  от лечения заключение выносится по
пункту "а", "б" или "в" настоящей статьи.

                 Статья 58. Язвенная болезнь желудка,
                       двенадцатиперстной кишки

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) со     значительным|- вновь принимаемые не годны               |

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  


Оглавление